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08/08/2011

Entendendo o fenômeno do crescimento humano

Autor: Correio Braziliense.com.br

Do feto até a pré-adolescencia saiba quais são os principais fatores que o influenciam.


A vida do Homo sapiens já começou repleta de rituais. Antropólogos acreditam que, desde o surgimento da espécie, há 120 mil anos, cerimônias passaram a marcar a chegada e a partida desse mundo, um hábito que segue até os dias de hoje. Nesse meio tempo entre a vida e morte, ocorre um fenômeno que não costuma vir acompanhado de festa. Devagarinho, as células do organismo se reproduzem e conseguem transformar o bebê recém-saído da barriga da mãe em um adulto. Para que isso funcione, no entanto, o corpo precisa manter um equilíbrio delicado entre a energia recebida e a gasta na manutenção das funções vitais. O Correio conta hoje como fatores genéticos, ambientais e nutricionais se organizam para essa meta, na primeira de três matérias sobre o crescimento humano.

O trabalho começa ainda no útero materno. Os nutrientes chegam ao embrião pela placenta e garantem que as divisões celulares ocorram de forma correta (veja infografia). Quando a mãe não ingere os alimentos necessários para o desenvolvimento da criança, há uma espécie de adaptação. “Se o feto cresce em um ambiente onde há escassez de comida, seu organismo vai se modificar a ponto de criar uma resistência ao crescimento”, explica Ângela Spínola, coordenadora do Departamento de Pediatria da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Com essa estratégia de sobrevivência, o bebê não atinge o peso necessário, uma vez que crescer não é uma prioridade para o corpo humano.

“Nós somente ganhamos centímetros quando temos energia de sobra no organismo. Um feto com baixo aporte nutricional vai usar a reserva que tem para manter seu coração batendo, seus pulmões e seu cérebro funcionando”, esclarece o endocrinologista Luiz Cláudio de Castro, do Hospital Universitário de Brasília (HUB). O mesmo vale para crianças na primeira infância. Não à toa, a principal causa de baixa estatura é a subnutrição, mal que afeta 195 milhões de meninos e meninas somente nos países em desenvolvimento, o equivalente a uma em cada três crianças. Para se ter uma ideia de como isso é sério, todo o crescimento dos pequenos nos primeiros meses de vida depende, basicamente, da alimentação.

Uma das estrelas da dieta infantil é o leite, rico em cálcio. “Muitas pessoas, contudo, têm tirado a bebida do cardápio de crianças e adolescentes, como se ela fosse uma vilã. Isso é preocupante. Exceto para quem tem intolerância à lactose, o leite é extremamente necessário”, registra Castro. O líquido, evidentemente, não é o único ingrediente necessário ao desenvolvimento. A partir dos três meses, os pais podem incluir outros alimentos nas refeições, como fontes de carboidatros, proteínas, gorduras e vitaminas. Tudo deve ser feito com o acompanhamento de um especialista, que vai registrar as reações da criança às novidades gastronômicas e fazer a medição periódica do peso e da altura.

A publicitária Suzien de Carvalho, 33 anos, guarda uma carteirinha com os registros do crescimento da filha, Mariana, 2. Embora não tenha conseguido amamentar, Suzien substituiu o leite materno pelo industrializado e manteve visitas constantes ao pediatra. “A médica pediu para que eu ficasse atenta por conta da substituição, mas deu tudo certo. A Mariana é até mais alta do que a média para a idade dela”, diz a publicitária.

Isso é, inclusive, outro aspecto do crescimento: não há um padrão de ganho de altura, apenas uma curva de referência, definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Crianças aumentam cerca de 25cm no primeiro ano de vida, 7cm no segundo e, aproximadamente, 5cm anuais depois disso, até o começo do chamado “estirão de crescimento” — nas meninas, por volta dos 11 anos; nos meninos, aos 13.

Tal pai, tal filho

A tabela internacional da OMS, porém, não deve ser o único aspecto considerado no crescimento infantil. “Há uma faixa de normalidade definida conforme a idade da criança, mas o mais importante é a avaliação do canal familiar”, destaca Luiz Cláudio de Castro. A própria curva de referência tem de ser analisada com parcimônia. Os números ali colocados referem-se a estudos internacionais, com populações de características distintas das encontradas nos brasileiros. O Brasil até possui documentos que dão números mais adequados à realidade nacional, mas os valores não foram validados por pesquisas. Além disso, meninos e meninas crescem de forma diferente, uma vez que a genética varia e os tipos de hormônios também.

Somados à herança familiar, estão os fatores ambientais. Os pequenos precisam se expor ao sol de vez em quando, para ativar a vitamina D, que fortalece os ossos. Essa substância está pouco presente nos alimentos e a pele responde por 80% de sua produção.

Outra recomendação dos especialistas é o estímulo aos movimentos. “O esqueleto e os músculos precisam ser trabalhados, seja com atividades físicas ou brincadeiras. Esse exercício fará com que o organismo fique mais forte”, afirma o endocrinologista do HUB.

O conselho vai também para os adolescentes, durante o estirão do crescimento, embalado pela ação dos hormônios sexuais masculinos e femininos. Nos anos seguintes, será definida a estatura final do jovem.

Problemas na produção de hormônios podem ocorrer nessa fase, mas essas alterações costumam ser resolvidas com a administração de substâncias sintéticas. O mais importante, dizem os especialistas, é garantir o desenvolvimento pleno na infância, com acompanhamento médico. “É comum vermos mães que chegam com filhos de 9, 10 anos, com sinais de deficit de crescimento.

Quando vamos investigar, a última medição de altura foi aos 2 anos. Esse lapso não pode acontecer”, afirma Luiz Cláudio de Castro. A endocrinologista Ângela Spínola vai ainda mais longe. “Crescimento é como um atestado de saúde para a criança. E é nos primeiros 2 anos de vida que seu organismo vai definir como se desenvolverá.”

Dolorosos centímetros

Muitos jovens se queixam de incômodos noturnos nos ossos e nas articulações. A chamada dor do crescimento acomete, geralmente, meninos e meninas que ficarão altos, mas a ciência não conseguiu explicar por que ela acontece. Apesar de ser comum, os especialistas alertam que é preciso investigar essa manifestação. “Essa dor pode indicar várias coisas, inclusive a presença de tumores”, diz Ângela Spínola.

Por Carolina Vicentin

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