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14/11/2011

Diabetes causa uma morte a cada dez segundos em todo o mundo

Autor: saude.terra.com.br / Foto: Getty Images

Estima-se que muitas pessoas não sabem que têm diabetes.


Estima-se que haja, pelo menos, 300 milhões de pessoas com diabetes em todo o mundo, e no Brasil, são cerca de 11 milhões de portadores, segundo dados do Ministério da Saúde e de sociedades médicas.

No Dia Mundial do Diabetes, lembrado hoje (14), o foco da campanha global, pelo terceiro ano seguido, é orientar a população para prevenir a doença, que mata uma pessoa a cada dez segundos no mundo - conforme estatística da Federação Internacional de Diabetes, ligada à Organização Mundial da Saúde (OMS).
O desconhecimento sobre o que é a doença, os sintomas e o tratamento tem sido um dos obstáculos para conter essa epidemia global. A própria federação internacional estima que metade das pessoas não sabe que tem diabetes.
Apesar de muitos brasileiros terem um parente ou amigo com a doença, parte deles não sabe como evitá-la. "Muitos têm contato, mas não conseguem ajudar a pessoa próxima com a doença. E ficam incapazes de prevenir nelas mesmas", alerta o vice-presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes, Walter Minicucci.
A diabetes tipo 2, que atinge mais pessoas, ocorre quando há aumento da taxa de açúcar (glicose) no sangue. Os sinais mais comuns são a sede excessiva, a perda de peso, a fome exagerada, a vontade de urinar muitas vezes, a difícil cicatrização de feridas, a visão embaçada, o cansaço e infecções frequentes. Alguns dos fatores de risco são a obesidade, o sedentarismo e o histórico familiar com casos da doença.
A prática de exercícios físicos e a alimentação equilibrada ajudam a evitar a diabetes tipo 2, que não tem cura.
Quando a diabetes não é tratada, aumenta o risco de o paciente ter um ataque cardíaco, ficar cego ou sofrer amputação de uma perna.

No Dia do Diabetes, saiba que doenças a obesidade pode causar
Dia Mundial do Diabetes, o 14 de novembro é marcado por diversas iniciativas governamentais para alertar a população sobre a necessidade de ações preventivas e cuidados que, no caso do tipo 1 da doença, serão para o resto da vida. Dados de julho deste ano do Ministério da Saúde mostram que pelo menos 2.466.360 pessoas sofrem com diabetes no Brasil, sendo que esse número pode chegar a 11 milhões se somados os casos de quem já teve a doença e a estimativa da quantidade de pessoas que ignoram ser diabéticas. Grande quinhão dessa comunidade de diabéticos de pessoas com sobrepeso, característica comumente associada ao tipo 2 da doença.

A obesidade custou para o Sistema Único de Saúde (SUS), de janeiro a junho deste ano, mais de R$ 11 milhões (R$ 354.538,14 com atendimentos ambulatoriais e R$ 11.085.477,96 com internações). O atendimento prevê a cobertura de três procedimentos cirúrgicos para a redução de estômago e quatro de cirurgia plástica reparadora pós-cirurgia bariátrica. Além da diabetes, estão entre as doenças decorrentes do excesso de peso a hipertensão, as doenças cardiovasculares e artroses. A pasta da Saúde informou que ainda não há um estudo formal que indique a fatia correspondente à obesidade pela incidência dessas doenças, mas o Terra contatou especialistas e consultou pesquisas para saber o quanto você deve se preocupar com o assunto.

Diabetes
Com dois tipos diferentes de manifestação, a diabetes se caracteriza pelo aumento dos níveis de glicose no sangue. A manifestação da doença é mais forte no tipo 1, de origem genética e normalmente desenvolvida na infância, mas os sintomas também aparecem no tipo 2, relacionado à obesidade e ao excesso de peso. A diabetes pode se manifestar pela ocorrência de sede excessiva, fome exagerada, forte cansaço, má cicatrização, visão embaçada, falta de interesse e de concentração, vontade anormal de urinar, vômitos e dores estomacais.

No caso dos obesos, a doença se desenvolve porque a insulina, hormônio que regula a quantidade de glicose no sangue, tem dificuldade em agir em tecidos gordurosos, elevando os níveis de glicose. Assim como o aumento de peso pode despertar a diabetes, a redução pode aliviar a sua ocorrência, o que é comum em pacientes que fazem cirurgias estomacais. Cirurgião do aparelho digestivo e um dos coordenadores do Centro de Obesidade da Santa Casa de Porto Alegre, Antônio Carlos Welston estima que de 30% a 40% de seus pacientes com obesidade mórbida sejam diabéticos, sendo que em 90% dos casos há cura total no dia seguinte à operação de redução de estômago.

Hipertensão
Um quadro hipertenso é identificado quando a pressão que o sangue exerce na parede das artérias é muito intensa, ficando o valor igual ou maior que 140/90 mmHg – ou 14 por 9. Não tratada, a doença se torna o principal fator de risco para derrames, doenças do coração, paralisação dos rins e lesões nas artérias, podendo também causar alterações na visão. De acordo com a Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica, cerca de 75% dos homens e 65% das mulheres apresentam a hipertensão ligada ao sobrepeso no Brasil. Uma pesquisa feita pelo Hospital Regional de Mato Grosso do Sul (HRMS) e divulgada em 2010 concluiu que a hipertensão pode ocorrer em adolescentes obesos e atinge 15,8% dos garotos e 26,4% das meninas entre 7 a 14 anos, sendo que a incidência foi maior nos adolescentes entre 13 e 14 anos.

Os índices superiores entre as garotas com hábitos alimentares inadequados foram reiterados neste ano por estudo da Universidade Federal da Bahia (UFBA), que identificou, entre 1.125 estudantes de 7 a 14 anos, 12,6% de ocorrência de sobrepeso e obesidade. Destes, 35,7% eram sedentários. Segundo a pesquisa, os participantes com excesso de peso mostraram ser três vezes mais suscetíveis serem hipertensos. O Ministério da Saúde tem um programa específico para tratar portadores, o Programa Nacional de Atenção a Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. A iniciativa compreende um conjunto de ações de promoção de saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento dos agravos. O objetivo é reduzir o número de internações, a procura por pronto-atendimento, os gastos com tratamentos de complicações, aposentadorias precoces e mortalidade cardiovascular, com a consequente melhoria da qualidade de vida dos portadores.

Doenças cardiovasculares
Dados do Ministério da Saúde dão conta de que 72% das mortes no País em 2009 foram causadas por doenças crônicas não transmissíveis, sendo que, dentre elas, as que mais matam foram as cardiovasculares, como infarto e AVC, que têm a obesidade como um de seus fatores de risco. Na contramão da diabetes, que teve crescimento de 24% nos índices de mortalidade entre 1991 e 2000 e declínio de apenas 8% entre 2000 e 2009, mortes por doenças cardiovasculares apresentaram queda de 23% nesse último período.

Pesquisas em todo o mundo sugerem que crianças e mulheres obesas estão entre os grupos mais ameaçados. A obesidade pode causar um estreitamento da aorta, prejudicando o bombeamento de sangue para todo o corpo, segundo estudo realizado pelo British Columbia Children’s Hospital, que concluiu que crianças com sobrepeso correm riscos de desenvolver doenças cardíacas. Já uma pesquisa na Escócia com duração de 28 anos recentemente publicada pelo British Medical Journal aponta que 916 (51%) das 3,6 mil participantes entre 45 e 64 anos morreu em decorrência de problemas cardiovasculares, sendo que os maiores índices de mortalidade foram observados entre as mulheres mais obesas. Já um estudo do Instituto Dante Pazzanese divulgado pela Secretaria de Saúde de São Paulo indica que mulheres com sobrepeso e hipertensas são dez vezes mais propensas de sofrerem ataques cardíacos do que homens.

Artrose
Caracterizada pela ocorrência de deformidades nas articulações – principalmente nas pernas, joelho e tornozelos –, a osteoartrite (ou artrose) é uma doença que, no caso de obesos, é favorecida pelo excesso de carga sobre as articulações, ressalta Antônio Carlos Welston, cirurgião do aparelho digestivo da Santa Casa de Porto Alegre.

Ainda que a obesidade não tenha sido identificada conclusivamente como possível causa para o desenvolvimento da artrose, o sobrepeso contribuiu para a intensificação da degeneração da cartilagem auricular. A artrose, que tem na dor o seu primeiro sintoma, é bastante frequente entre os idosos, chegando a ser entendida como consequência inexorável do envelhecimento.

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Marcos Muniz Academia Wall Street Fitness
Graduação de Marcos de Souza Muniz
* Graduado em Educação Física (EEF-UFMG); (1990)
* Diretor fundador da Academia Wall Street Fitness.(1991)
* Graduado fisiologia do exercício: emagrecimento e hipertrofia pela UFMG 1992
* Graduado Exercício e o Coração pela Associação Médica de Minas Gerais. (1994)


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